При речевых задержках, детей не редко врачи направляют проверить слух.
Ответ здесь
При речевых задержках, детей не редко врачи направляют проверить слух. Я ещё не видела ни одного ребёнка с аутизмом/РАС/СДВГ и с подтвержденной глухотой одновременно! Значит причина ни в глухоте, и неврологи изначально сами не понимают с чем это может быть ещё связано. Их версию я
отметаю сразу, а вот объяснение Стенли Розенберга , автора книги "Блуждающий нерв " мне пришлось " по вкусу " в этом действительно есть смысл
и на практике я всё это вижу.
Итак, каковы истинные причины того, что ребёнок:
Плохо понимает речь
Возникает задержка речи
Нарушена просодика голоса
Ребёнок социально не вовлечённый.
Проблемы, связанные со слушанием и пониманием человеческого голоса, могут быть связаны с плохой работой V и VII черепных нервов. А не VIII черепного нерва, как при типичной глухоте. При этом механизмы, связанные со слухом, могут быть важной частью аутистической симптоматики. Стандартной практикой является проверка VIII (преддверно - улиткового) черепного нерва, чувствительные волокна которого уходят далеко во внутреннее ухо, чтобы определить, достаточно ли у них развит слух. Большинство детей с расстройствами аутистического спектра успешно проходят стандартный слуховой тест, который проводят в тихой комнате без фонового шума. Другой вариант: испытуемому надевают наушники, которые блокируют все звуки, кроме проверяемых частот. Проблема с этим тестом в том, что для детей с РАС, он проверяет лишь часть слухового механизма. Ученый Стивен Порджес понял, что для того, чтобы слышать и понимать, что вам говорят, необходимы ещё два черепных нерва: V (тройничный) и VII ( лицевой). Чтобы научиться говорить, нам сначала нужно слышать и понимать язык. Порджес обнаружил, что у многих людей с РАС плохо работают V и VII черепные нервы, и это мешает им слышать и понимать речь. Эти нервы начинаются в стволе мозга, у них обоих несколько ветвей с разными функциями, две из этих ветвей отходят к двум мышцам среднего уха. VII черепной нерв управляет маленькой стременной мышцей, а V - мышцей, напрягающей барабанную перепонку. Одна из многих функций VII черепного нерва - иннервация стременной мышцы. Когда стременная мышца работает нормально, она снижает громкость звуков, которые находятся за пределами нормального частотного диапазона женского человеческого голоса, чтобы младенец мог услышать голос матери. Ребёнок с хорошо работающими стременными мышцами легко распознает мамин голос среди фонового шума, с её помощью изучает язык и общается с ней и с другими людьми. VII черепной нерв, иннервирующий стременную мышцу, имеет и другие ветви, одна из которых контролирует мышцы лица (их называют "органами эмоционального выражения") Когда этот нерв работает плохо, лицо часто лишено всякого выражения Одна из характерных черт и детей и взрослых с аутизмом - отсутствие естественных выражений лица; их бесстрастное выражение затрудняет считывание эмоций во время разговора, из-за этого часто думают, что у аутистов нет эмпатии. Одна из ветвей V черепного нерва регулирует натяжение мышцы, напрягающей барабанную перепонку, - она управляет евстахиевой трубой, соединяющейся с горлом. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, похожа на стременную мышцу: она регулирует жёсткость слуховых косточек (небольших костей среднего уха). Напряжение слуховых косточек увеличивает натяжение барабанной перепонки, уменьшая громкость низкочастотных фоновых звуков. Одна из ролей, которые играют стременная мышца и мышца, напрягающая барабанную перепонку, - приглушение звуков вроде тех, что мы издаём во время жевания. Если мышцы среднего уха сокращаются недостаточно, воспринимаемая громкость низкочастотных звуков может стать очень высокой и даже заглушать звуки человеческого голоса. Это состояние называется гиперакузия. При гиперакузии звуки могут доставлять неудобство и даже боль. Некоторые дети аутисты затыкают уши пальцами, чтобы отгородиться от звуков, особенно низкочастотных.
В таком состоянии ребёнок получает звуковую информацию только из ограниченного набора частот, так что звуки, входящие в частотный диапазон человеческого голоса, могут растворяться в общем шуме, а вот низкие звуки усиливаются. Дети со сверхчувствительностью к звуку могут избыточно реагировать на чужие голоса, особенно на низкие голоса мужчин. А когда дети зажимают уши, со стороны, может показаться, что они не хотят слушать, что им говорят, хотя на самом деле они просто пытаются защитить уши от боли. Повседневные шумы с низкочастотными компонентами, например: пылесосы, автомобили, эскалаторы и т.д., кажутся при гиперакузии, невыносимо громкими. Они не могут понять, что им говорят из-за фоновых шумов, которые доставляют сильнейшее беспокойство, даже если эти шумы никак не беспокоят других. Другой вид дисфункции нервов и мышц может вызывать противоположную проблему со слухом и пониманием сказанного. Если мышечного тонуса не хватает, чтобы нормально усилить звук, то звук просто не доходит до внутреннего уха и кажется, что ребёнок не слышит, что ему говорят. Часто это неверно истолковывается, как отсутствие интереса к общению и социальной активности, нежелание отвечать или делать то, о чем попросили. Иногда дети с такими проблемами очень хорошо учатся читать по губам и интерпретировать невербальные сигналы. Порджес выдвинул гипотезу, что многие дети с расстройства аутистического спектра испытывают затруднения с речевым общением из-за нарушение нервного регулирования мышц среднего уха, описанных выше. Родители почти всегда говорят, что их ребёнок хорошо слышит, но они не понимают фундаментальных проблем со слухом при аутизме. Дело не в том, слышит ли ребёнок звуки определённой высоты во время тестирования, когда любые фоновые шумы исключается.
Нужно задавать другие вопросы: слышит ли ребёнок, человеческий голос в присутствии фоновых шумов? Может ли ребёнок отфильтровать фоновые шумы, особенно низкочастотные? Если ребёнок, пришедший на прием, не выполняет просьбу, стоя спиной, можно подозревать дисфункцию V и VII черепных нервов. Если это действительно так и аутисты просто не могут понять, что им говорят, неудивительно, что им трудно разобраться, как попросить других помочь им с помощью слов. И еще один важный момент и интересный на мой взгляд
Характерная черта людей, находящихся в состоянии социальной вовлечённости - это мелодичный голос, который может передавать чувства и эмоции. Голосовая мелодия или просодия, помогает другим легче нас понять. Напротив, у людей с аутизмом голос часто плоский и монотонный, иногда кажется, что он принадлежит какому-нибудь механизму или роботу. Возможно, просодия в их голосе отсутствует потому, что они не слышат её в чужих голосах из-за плохой работы VII черепного нерва. Если ребёнок не слышит, не понимает и не чувствует эмоций, передаваемых мелодиикой чужого голоса, он не поймёт преимуществ, которые даёт мелодичный голос и не станет учится этой мелодичности. Это качество голоса - не проблема голосового аппарата как такового. Как только мы помогаем людям с РАС вернуться в состоянии социальной вовлечённости, улучшив функциональность черепных нервов, то качество их голоса меняется, у них тут же появляется просодия и другим становится легче понять, что они говорят. Добавлю от себя
Сколько не крути, а все симптомы аутизма имеют первоначальную причину и это, на мой взгляд родовая травма. Поэтому так важно работать с телом ребёнка, а не " пичкать его таблетками
, именно поэтому и считается аутизм неизлечимой болезнью, потому - что не то лечат, истинных причин не видят. Борясь с симптоматикой - заводят в диагноз с умственной отсталостью и полным отсутствием социализации деток, которым реально можно было помочь. Мы работаем с первопричинами и устраняем данные дисфункции. Запись на консультацию и абилитацию по телефону